اصطلاح ارگاسم به معني ارضاء جنسي مي باشد.

يک سيکل يا چرخه جنسي از 4 مرحله تشکيل مي شود:

مرحله برانگيختگي(انگيزش)Excitement phase، مرحله ي كفه اي  Plateau phase يا همان مرحله تداوم رابطه زناشوئي، مرحله ارگاسم (اوج لذت جنسي) Orgasmic phase و مرحله فروکش(فرو نشيني) Resolution phase. گاهي مرحله ي ميل جنسي Excitement phase را نيز به عنوان اولين مرحله ي چرخه ي جنسي در نظر مي گيرند.

يعني يک سيکل جنسي طبيعي از برانگيختگي يا تمايل جنسي شروع مي شود و بدنبال رسيدن به  ارگاسم اين تمايل جنسي فروکش مي کند.

يک سيکل جنسي طبيعي در خانمها دو تفاوت عمده با مردان دارد:

1-  خانمها براي رسيدن به ارگاسم معمولا 15-10 دقيقه زمان لازم دارند ولي حدود 90 درصد مردان در مدت 2 دقيقه پس از برقراري رابطه زناشوئي م توانند به ارضاء جنسي برسند.

2- مردان پس از مرحله چهارم يا فروکش، وارد دوره ي تحريک ناپذيري مي شوند و نمي توانند رابطه زناشوئي مجدد داشته باشند. مدت زمان اين دوره از چند دقيقه تا چند ساعت و تا چند روز متفاوت است. با افزايش سن مرد اين مدت زمان بيشتر مي شود. در صورتيکه خانمها فاقد دوره ي تحريک ناپذيري بوده و از لحاظ فيزيولوژيك مي توانند پس از رسيدن به ارگاسم مجددا رابطه زناشوئي را از سر بگيرند و تعدادي از آنها در يک بار رابطه زناشوئي طبيعي چندين بار ارگاسم را تجربه کنندنكته  مهم اين است که اغلب خانمها جهت رسيدن به ارگاسم نياز به برقراري رابطه واژينال نداشته  و برقراري رابطه واژينال کمک چنداني در رسيدن به ارگاسم آنها نمي کند.

البته در زنان پيچيدگي هاي ارگاسم بيشتر از مردان است و به همين دليل اختلالات در اين مرحله در خانم ها شايعتر از آقايان مي باشد.

 همانطور كه قبلا توضيح داده شد،از نظر فیزیولوژیکارگاسم به معنای رسیدن به اوج لذت جنسی است كه مرحله ي پس از تهییج جنسیمي باشد.مهم است بدانيم براي  رسیدن به مرحله ارگاسم، مرحله برانگیختگی  در زنان باید کامل شود و مشکل اساسی در اکثر مبتلايان به اختلالارگاسم اين است كه در مرحله برانگیختگی باقی مانده و نمی توانند به مرحله بعدی برسند و به همين دليل به تدریج تمایل جنسی خود را نیز از دست می دهند. در حقيقت اين اختلال به حالتی گفته ميشود که رسيدن به اوج لذت جنسی با تاخير توام باشد و يا اينکه اصلا اوج لذت جنسی را تجربه نشود.

آنورگاسمیا (Anorgasmia )واختلال ارگاسمي

شایعترین تظاهر بالینی اختلال ارگاسم عدم توانایی تجربه ارگاسم است که اصطلاحاً آنورگاسمیا نامیده می شود.

 این اختلال اغلب همیشگی نیست. بدین معنی که گاه فرد در حین خودارضایی به ارگاسم می رسد و فقط هنگام نزدیکی با همسرش نمی تواند ارگاسم را تجربه نماید. البته بیمارانی هم یافت می شوند که در هیچ وضعیتی قادر به تجربه ارگاسم نیستند. در موارد نادری نیز انقباضات منظم عضلات کف لگن که به طور معمول همراه ارگاسم رخ می دهند توسط فرد تجربه می شود اما از آنجا که این وضعیت با هیچ نوع احساسی همراه نیست فرد آن را به منزله ارگاسم تلقی نمی کند.

در ضمن بايد دانست كه اصطلاح آنورگاسمي(فقدان كامل ارگاسم)به ناتوانی زن برای رسیدن به ارگاسم چه با خودارضایی و چه مقاربت اطلاق می شود .در صورتي كه زن هایی که با یکی از این روش ها به ارگاسم می رسند لزوما آنورگاسمیک طبقه بندی نشده و فرض بر درجاتی از مهار شدن جنسی ويا اختلال ارگاسمي ممکن است برای آنان مورد داشته باشد .

پس به طور كلي وقتي اين تشخيص مطرح مي شود كه:

1 - پس از آن که مرحله برانگیختگی جنسی به طور طبیعی طی شد تأخیر یا فقدان ارگاسم به طور دائم یا مکرر وجود داشته باشد. و اين تشخيص يعني اينكه درمانگر به این نتیجه رسیده باشد که با توجه به سن، تجربه جنسی،تحریکات جنسی كافي است به عهده ي درمانگر مي باشد.

2 - اين اختلال سبب رنجش و اختلال جدي در روابط بین فردی  زوجين شده باشد.

3 - این اختلال را نتوان با اختلال  جنسي دیگری بهتر توجیه کرد و  در نتیجه اثرات مستقیم یک ماده ، دارو و یا یک بیماری طبی عمومی به وجود نیامده باشد.

شيوع:

گرچه آمار اپیدمیولوژیک در دست نیست ولی تصور می شود ارگاسم مهار شده در زنان چه از نظر بالینی و چه در افراد غیر بیمار، یافته شایعی باشد.

تخمین زده می شود شیوع کلی ارگاسم مهار شده در زنان حدود ۳۰% است.

علت

علل جسمي،فيزيكي وبيماري ها:مانند التهاب مفاصل، مشكلات ادراري و روده‌اي، جراحي لگن، خستگي، سردردها يا دردها و يا اختلالات عصبي ديگر از جمله ام.اس مي‌توانند علت ماجرا باشند. گاهي مصرف داروهاي خاص مثل ضدافسردگي‌ها داروهاي فشار خون، آنتي ‌‌هيستامين‌ها و داروهاي شيمي ‌‌درماني، مي‌توانند ميل جنسي و توانايي رسيدن به ارگاسم را كاهش دهند.(در همين سايت ليست داروهاي مؤثر بر اختلالات جنسي موجود است). این داروها همان هایی هستند که اغلب در آقایان باعث اختلال در نعوظ می شوند.از ديگر علل جسمي مي توان به زایمان، شیردهی و بارداری، خشکی واژن، منوپوز(يائسگي)،صدمات جنسی،سرطان گردن رحم،دردهای مزمن لگنی،خشكي واژن ،برداشتن كليتوريس مثلا در ختنه ي زنان يا صدمات وارده اشاره كرد.

از علل رواني ورفتاري مي توان به تصور گناه بودن ارتباط جنسي وتمايلات جنسي، حيا و شرم از ازتباط جنسي ، استمنا ، نزديكي دردناك ، سابقه سوءاستفاده جنسي،تجاوز و صدمات جنسیاشاره كرد.اختلال درعملکرد خانواده،ترس از حاملگی،ترس از طرد شدن از جانب شریک جنسی،خصومت نسبت به مردان،وجود تعارضات و اختلافات زناشویی، تصویر ذهنی ضعیف ويا تصوير بد ذهني از بدن خود، آگاهی و دانش جنسی كم،اختلال در عملکرد خانواده،سوء مصرف مواد، اختلالات روانی، نقص در برقراری ارتباط، اضطراب جنسی، شرم و خجالت از ديگر علل روانشناختي اختلال ارگاسم هستند.

روش های مختلف درمان فردي ويا درمان زوجين در اختلالات ارگاسمیک مهار شده

1 -آموزش آرام سازی :به تنهایی یاتوأم با خود هیپنوتیزمی و به کار گیری آن پیش از عمل جنسی می تواند در کاهش ترس و اضطراب از عمل جنسی نقش مؤثری داشته باشد.

2 - حساسیت زدایی تدریجی :در اغلب اختلالات روانی جنسی می توان از این تکنیک که نوعی رفتار درمانی است استفاده کرد.

الف) در ابتدای درمان به زوجین توصیه می شود از نزدیکی خودداری کنند.

ب) مرحله اول تمرینات به افزایش آگاهی و لذت از لمس و تماس های غیر جنسی اختصاص داده می شود. به زوجین یادآور شوید که اجزای غیر جنسی بدن را بدون فشار و اجبار برای انجام عمل جنسی لمس کنند. بدین ترتیب حساسیت خود را نسبت به تماس های بدنی کاهش دهند و دریابند که معاشقه قبل از عمل جنسی به همان اندازه ی نزدیکی، اهمیت دارد.

ج) مرحله بعدی لمس و تماس های بدنی با نواحی جنسی بدون دخول است.

د) بالاخره در صورتی که زوجین مراحل فوق را با موفقیت طی کردند عمل جنسی را انجام دهند.

البته به آنها توصیه می شود پوزیشن های مختلف را امتحان کنند و بهترین و مناسبترین وضعیت را انتخاب کنند.

يكي ديگر از راه هاي درمان، انجام تمرینات تمرکز حسی استو به اين منظور تمرینات مربوط به انقباض ماهیچه های کف لگنی(كگل)سبب بالا بردن تمركز حسي در اين ناحيهوهمچنين آموزش چگونگی تغییرات اتفاق افتاده در حین ارگاسم در ناحیه لگن مي گردد. راهنمایی مؤثر و مفید زوجین برای کمک به یکدیگر در درمان  نيز بسیار حائز اهمیت است.

رسیدن به ارگاسم برای زنان ساده نیست ولی طبیعی است. با استفاده از تکنیک های مختلف، پوزیشن های متفاوت و انواع روان درمانی، زنان می توانند از فعالیت جنسی خود لذت ببرند و شادی و نشاط به زوج خود هم هدیه بدهند.نتیجه احساس رضایت از روابط زناشویی ،کاهش نارضایتی زوجین و پیشگیری از انحرافات جنسی است.

منابع:

مجله سلامت

Sexual Dysfunctions: Dr. F.Namvar;PhD Medical Biotechnology;2010

sexualpsychology.ir

niksalehi.com

iranhealers.com

iransalamat.com

moshavere.org

tanzimekhanevadeh.ir