روش هاي درماني ناباروري :

در اين قسمت به شرح خلاصه درمانهاي ناباروري مي پردازيم

1. القاء تخمك گذاري با كلوميفن سيترات وديگر دارو هاي محرك تخمك گذاري:

آن دسته از زنان نابارور فاقد تخمك گذاري يا در زنان با ناباروري غير قابل توجيه براي افزايش تعداد تخمك ها ونيز به همراهيIUI  نيزكاربرد دارد .

كلوميفن به صورت خوراكي تجويز مي شود و تجويز آن به طور معمول در روز سوم تا پنجم بعد از شروع خونريزي قاعدگي آغاز مي گردد .

عوارض جانبي آن عبارتند از گر گرفتگي ، نوسانات خلقي ، حساسيت و درد پستان ، احساس فشار و درد لگن ، تهوع.

اختلالات بينايي ناشايع و برگشت پذيرند اما بهتر است درمان قطع شود و براي القاء تخمك گذاري از روشهاي ديگر استفاده شود .

خطرهاي درمان با برخي داروهاي محرك تخمك گذاري عبارتند از حاملگي چندقلويي ، سندرم تحريك بيش از حد تخمدان(ناراحتي شكمي ، تهوع خفيف ، استفراغ ، اسهال، اتساع شكم) ، افزايش شيوع سقط خودبخود

2.فن آوري هاي كمك باروري :

فن آوري هاي كمك باروري(ART:Assisted Reproductive Technology )شامل تمام روش هايي هستند كه در آنها از دستكاري مستقيم تخمك(oocyte)در خارج  از بدن استفاده مي شود.اين روشها انواع گسترده اي دارند كه در همين سايت توضيح داده خواهند شد.

لقاح خارج رحمي([1] IVF: invitro fertilization) : شامل تحريك شديد و كنترل شده تخمدان با يكي از روش هاي تحريك تخمك گذاري است كه به دنبال آن تحت نظارت سونو گرافي ترانس واژينال برداشت تخمك از تخمدان ها صورت گرفته و پس از لقاح در آزمايشگاه ، رويانها از طريق دهانه ي رحم(ترانس سرويكال) به داخل رحم انتقال داده مي شوند.

خطرهاي لقاح خارج رحمي عبارتند ازحاملگي نابجا كه به نسبت افراد عادي دو برابر افزايش مي يابد،سندرم تحريك بيش از حد تخمدان در اثر استفاده از هورمون درماني،حاملگي چند قلويي و عوارض مربوط در مادر و جنين  .

 به هر فرد نابارور روشهاي درماني مختلفي پيشنهاد مي گردد . توانايي هاي مختلفي از لحاظ تعداد روش هاي درماني براي درمان اختلالات مردانه وجود دارد .با اين وجود ، چنانچه روشهاي ساده و ابتدايي درماني موثر واقع نشدند يا اگر اختلالات اسپرم از لحاظ شدت متوسط تا شديد باشد ، به زوجين توصيه مي شود يا از روش تلقيح اسپرم در داخل رحم ((IUI )) يا از تكنولوژي پيشرفته درمان ناباروري مثل روش لقاح خارج از رحمي (( IVF )) و يا تزريق اسپرم به داخل سيتوپلاسم تخمك ICSI استفاده نمايند . همچنين روش تزريق اسپرم به درون سيتوپلاسم تخمك انقلابي در درمان ناباروري مردان ايجاد نموده است .

 امروزه همه ي انواع نارسايي اسپرم مثل تعداد ناكافي ، عدم تحرك اسپرم ، مشكل شكل وتكاملي(مورفولوژي) اسپرم ، وجود آنتي بادي هاي ضد اسپرم ، و حتي عدم وجود اسپرم مردان در موقع انزال ( آزو اسپرمي ) بصورت كاملا اثر بخش درمان مي شود .

منبع:

www.mums.ac.ir

Novak's Gynecology. Brek J. London .Lippincott Williams & Wilkins.

Danforth's Obstetrics and Gyenecology.  Scott JR،Gibbs R ،editors   .London .Lippincott Williams&Wilkins.

.

Clinical Gyecology and infertility.Speroff L.Fritz MA..Lippincott.philadelphia: Williams&Wilkins

كاربرد بيوتكنولوژي در تشخيص ودرمان زوج هاي نابارور. محمدمهدي آخوندي،.پنجمين سمپوزيوم تخصصي باروري وناباروري ژنتيك وبيوتكنولوژي توليدمثل

درسنامه اختلالات جنسی شایسته جهانفر،. میترا ملایی نژاد،..

مامائی و زنان BRS المار،پ ساکالا. ترجمه هاجرپاشا، افسانه بختیاری.بابل: انتشارات دانشگاه علوم پزشکی بابل

اصول بیماری های زنان کیستنر. رایان، کنت جی; برکووتیز، راس. ترجمه شاهین سینا. تهران: سماط،

زنان و مامائی AOM. کامران احمدی، افسانه آقازاده نائینی،تهران: طب نوین.